Radio El Instituto puso en marcha un proceso de reordenamiento de sus procedimientos, que incluye la creación de una nueva plataforma digital destinada a facilitar a los afiliados el seguimiento de sus prestaciones y el pago de los coseguros.
Según se explicó, desde febrero de 2024 el Instituto asumió el pago del 100% de las prestaciones y prácticas médicas. A partir de ese esquema, se implementó un sistema para que posteriormente pueda realizarse el recupero del coseguro correspondiente a cada afiliado.
La nueva plataforma o portal digital permitirá consultar las prestaciones realizadas, conocer qué prestador brindó la atención y verificar el porcentaje correspondiente a cada práctica. También ofrecerá distintas alternativas para cancelar las deudas de coseguro.
Uno de los puntos destacados es la posibilidad de acceder a financiación sin intereses, aunque se aplicará un 3% en concepto de gastos administrativos. De esta manera, quienes necesiten realizar un estudio o práctica médica y no cuenten en ese momento con el dinero necesario podrán acceder a la prestación y financiar posteriormente el coseguro.
Además, los afiliados que adhieran al débito automático tendrán un 5% de descuento.
Un sistema que también busca detectar prácticas no realizadas
La plataforma permitirá que cada afiliado controle las prestaciones que aparecen registradas a su nombre. Una vez realizada una práctica, esta podrá visualizarse en la oficina virtual.
La factura tendrá un plazo de 30 dÃas corridos para su vencimiento y, además, se contemplan 10 dÃas hábiles adicionales para que el afiliado pueda desconocer una práctica que no haya realizado.
Desde el Instituto remarcaron la importancia de revisar periódicamente la información, ya que desconocer una prestación no realizada permite evitar el cobro de un coseguro indebido y también dejar constancia para que esa práctica pueda realizarse posteriormente cuando corresponda.
Avisos antes de iniciar una intimación formal
En relación con las deudas pendientes, el procedimiento contempla distintas instancias de comunicación antes de llegar a una intimación formal.
En una primera etapa, el afiliado será contactado telefónicamente y también recibirá avisos en el correo electrónico utilizado para ingresar a la plataforma. Allà se le informará sobre las facturas pendientes y se le solicitará regularizar su situación.
La primera intimación tendrá un plazo de 10 dÃas hábiles. Si el afiliado no responde ni efectúa el pago, el caso podrá pasar a la instancia de asesorÃa, donde la intimación será más formal, mediante carta documento u otros medios electrónicos.
El objetivo planteado por el Instituto es evitar que las deudas lleguen a una instancia judicial, ya que eso podrÃa generar mayores costos para todas las partes.
Atención presencial para quienes necesiten ayuda
Aunque la nueva herramienta apunta a facilitar los trámites digitales, también se prevé asistencia presencial para quienes tengan dificultades para utilizarla.
Los adultos mayores, las personas que no estén familiarizadas con la tecnologÃa o quienes no tengan conectividad podrán acercarse a cualquier delegación o a la sede central para recibir orientación y asistencia.
Además, los afiliados que mantengan sus coseguros al dÃa podrán acceder a beneficios y promociones, entre ellos sorteos mensuales de estadÃas gratuitas.
En definitiva, el nuevo sistema busca centralizar la información, facilitar las opciones de pago y permitir que cada afiliado tenga un mayor control sobre las prestaciones registradas a su nombre.
Acerca del autor
